病理号:2023-12-02
姓名:XXX
性别:男
年龄:56岁
临床诊断:舌癌
送检单位:XXX医院口腔科
送检医生:XXX
病理检查所见:
标本:舌组织活检
病理号:2023-12-02
病理学所见:
该标本为舌黏膜组织活检,镜下显示病变组织呈现弥漫性增生。特别是在舌体侧缘可见病变区表面溃疡坏死,形成浅表溃疡,边缘不规则。病变区域病态细胞弥漫分布,细胞核畸形增大,核浆比增大,核分裂像明显。部分组织可见角化不全,并伴有炎性细胞浸润。肿瘤细胞局部破坏基底膜,向深部浸润。
免疫组化染色结果:
CK(细胞角蛋白):阳性
P63:阳性
Ki-67:高表达
P16:高表达
P53:异常高表达
病理诊断:
舌上皮鳞状细胞癌
病理分期:T2N0M0
病理分级:Ⅱ级
病理标志物:Ki-67、P16、P53异常高表达
病理诊断意见:
病变组织病理特点符合舌上皮鳞状细胞癌的特征,肿瘤细胞浸润性生长,核分裂活跃,表面溃疡坏死。免疫组化染色提示P16、P53和Ki-67异常高表达,进一步提示肿瘤细胞增殖活跃,并提示可能的恶性程度较高。按病理TNM分期标准,该病例分期为T2N0M0,分级为Ⅱ级。建议综合影像学结果及患者临床表现,积极进行综合治疗。
附:组织切片片图
备注:请结合临床综合分析,制订合理治疗方案。
病理科医生签名:XXX
审核医生签名:XXX
日期:2023-12-02
(文章仅为参考,实际病理报告需结合具体情况由专业医生出具。)