舌癌的护理记录有什么
舌癌疾病编辑
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护理记录
姓名：张某 年龄：56岁 性别：女性 住院号：AB123456
入院日期：2021年10月1日 出院日期：2021年10月20日
诊断：舌癌
入院目的：
患者因患舌癌入院，目的为手术治疗，恢复口腔功能，改善生活质量。
入院护理：
1. 体格检查：检查患者身体状况，包括血压、心率、呼吸、体温等，记录异常情况。
2. 饮食评估：评估患者口腔功能及饮食状况，了解患者能否进食、摄入的食物种类、饮食习惯等。
3. 疼痛评估：评估患者的疼痛程度，并记录疼痛部位和特点，以便进行合理的疼痛控制。
4. 导管护理：观察患者是否有气管导管或鼻饲管，保持通畅，定期清洁和更换导管，并检查插管部位的皮肤情况。
5. 术前准备：为患者进行手术前的准备工作，包括清洁口腔、配合检查、禁食时间等。
手术护理：
1. 手术准备：配合医生进行手术准备工作，包括患者的体位调整、麻醉操作等。
2. 术中护理：监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸情况等，配合医生进行手术操作。
3. 术后护理：观察患者术后情况，如恶心、呕吐、伤口渗液等，进行相应处理。
康复护理：
1. 伤口护理：定期观察伤口愈合情况，更换伤口敷料，并保持伤口清洁和干燥。
2. 营养支持：根据患者的营养需求制定适宜的饮食计划，解决患者进食困难的问题，如通过口腔内置管道或鼻胃管进行饮食。
3. 语言康复：配合康复师进行舌肌康复训练，帮助患者恢复说话和吞咽功能。
4. 疼痛管理：观察患者疼痛程度，按时给予止痛药物，定期进行疼痛评估，调整疼痛管理方案。
出院指导：
1. 出院饮食：指导患者合理安排饮食，避免过硬、过热的食物，注意口腔卫生，保持健康的饮食习惯。
2. 使用修复装置：如有需要，指导患者正确使用修复装置，保持正常的口腔功能。
3. 定期复诊：指导患者定期复诊，监测肿瘤状况和康复进程，及时调整治疗方案。
总结：
舌癌患者康复过程是一个长期而复杂的过程，在护理中，需要密切观察患者的生活习惯、营养状况、疼痛情况等，并根据患者的具体情况进行个性化的护理，以帮助患者顺利康复。同时，护士还应提供心理支持和咨询，帮助患者积极面对疾病，保持良好的心态，提高生活质量。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
