舌癌的分期是根据肿瘤的大小、深度和扩散程度来确定其严重程度和治疗方案的重要指标。目前,国际上广泛采用的舌癌分期系统是美国癌症学会(American Joint Committee on Cancer,简称 AJCC)第8版(2017年)的TNM系统。根据这个系统,舌癌的分期标准如下:
T分期(原发肿瘤):
T1:原发肿瘤直径 ≤ 2厘米,局限于舌体或舌根。
T2:原发肿瘤直径 > 2厘米但 ≤ 4厘米,局限于舌体或舌根;或原发肿瘤直径 ≤ 2厘米,侵犯舌侧缘。
T3:原发肿瘤直径 > 4厘米,侵犯舌体或舌根;或侵犯舌侧缘并延伸到舌体或舌根。
T4a:原发肿瘤侵犯喉返神经、颚下淋巴结;或原发肿瘤穿越舌骨,伴侵犯舌骨周围结构(例如颌下腺、颞肌)。
T4b:原发肿瘤侵犯颞动脉、颅底、远端颈部组织(例如颈动脉、颚下腺)。
N分期(淋巴结转移):
N0:无区域性淋巴结转移。
N1:单个不超过 3厘米的浅表淋巴结转移。
N2a:单侧或多侧浅表淋巴结转移,每个转移结节大小不超过 6厘米。
N2b:单侧颈部深部节点转移,转移结节大小不超过 6厘米。
N2c:对侧或同侧颈部淋巴结转移,转移结节大小不超过 6厘米。
N3:颈部淋巴结转移,转移结节大小超过 6厘米。
M分期(远处转移):
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
根据T、N、M分期结果的组合,可以确定舌癌具体的分期阶段,如I期、II期、III期和IV期。这些阶段会进一步影响治疗方案的选择和预后评估。
需要注意的是,关于舌癌分期的系统可能随着时间的推移而有所变化,因此请始终参考最新的专业指南和标准,以确保准确而全面地评估患者的病情。