鳞状细胞舌癌是一种常见的口腔恶性肿瘤,分为早期和晚期两种类型。对于晚期鳞状细胞舌癌的治疗,手术是其中主要的治疗方式之一,旨在彻底切除肿瘤及其周围受累的淋巴结,以达到肿瘤控制和预防复发的目的。
手术的选择和范围依赖于肿瘤的具体情况、患者的整体状况以及医生的经验和评估。以下是鳞状细胞舌癌中晚期的几种常见手术方法:
1. 扩大切除术(glossectomy):扩大切除术是一种较为常见的手术方法,适用于单纯舌体肿瘤且未累及舌根或颈部淋巴结的患者。在这种手术中,医生会彻底切除受累的部分舌体,并在必要时移除相关淋巴结。
2. 三偏切除术(hemiglossectomy):三偏切除术是一种局部切除术,适用于肿瘤仅限于舌体的一侧,且未扩散到舌根或颈部淋巴结的患者。在这种手术中,医生会切除受累的舌体部分,保留较多的正常组织以确保功能的维持。
3. 全舌切除术(total glossectomy):全舌切除术是一种极为激进的手术方式,适用于肿瘤广泛侵犯整个舌体以及可能扩散到颈部淋巴结的患者。在这种手术中,医生会彻底切除整个舌体,并针对颈部淋巴结状况进行清扫。
4. 颈部淋巴结清扫术(neck dissection):对于可能受累的颈部淋巴结,颈部淋巴结清扫术是常规进行的一个步骤。该手术旨在切除淋巴结,并进行病理学检查以确定是否存在肿瘤扩散。
在进行手术之前,患者通常需要进行全身评估,包括影像学检查如CT扫描、MRI或PET-CT,以评估肿瘤的分期和扩散情况。此外,术前准备可能还包括其他辅助检查、内科评估和手术相关的实验室检查。
手术后的恢复期间,患者可能需要接受营养支持、康复训练和言语治疗等。由于鳞状细胞舌癌的手术治疗通常会涉及到咀嚼、吞咽和言语方面的问题,患者可能需要一段时间来适应新的生活方式和功能改变。
需要强调的是,手术治疗往往是鳞状细胞舌癌中晚期综合治疗的一部分。根据具体情况,手术可能会与放疗、化疗或免疫疗法等其他治疗方式结合使用,以提高疗效并降低复发风险。
最后,鳞状细胞舌癌中晚期的手术治疗是一个复杂且个体化的过程,需要多学科专家团队的协作。患者及其家人应积极与医生沟通和合作,共同制定最佳的治疗方案,并在手术后进行定期的随访和监测,以确保治疗的效果和生活质量的改善。