舌癌中晚期治愈病历怎么写
舌癌疾病编辑
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病历编号：XXX-XXXXX
姓名：张三
性别：男
年龄：60岁
就诊日期：XXXX年X月X日
主诉：舌部溃疡、疼痛、吞咽困难
病史：
患者自X年X月感觉舌部有疼痛、溃疡出血等不适，之后逐渐加重，并出现吞咽困难。无其他相关病史。
体格检查：
舌部可见溃疡，局部明显红肿，可见溃疡边界模糊。颈部无肿大淋巴结。
辅助检查：
口腔镜检查：舌背处发现溃疡，大小约2.5cmx2.0cm，组织边缘不规则，周围浸润明显，可见糜烂出血。双侧颌下淋巴结肿大，质硬。
病理学检测：舌部组织活检结果显示“鳞状细胞癌”，高度恶性分化。颌下淋巴结活检结果与原发肿瘤相符。
诊断：
舌癌中晚期（T3N1M0）。
治疗过程：
根据患者的病情和全身状况，决定采用综合治疗方案。治疗包括手术切除、放疗和化疗。
1.手术治疗：
在X年X月X日，患者接受了部分舌体切除术，切除了舌部肿瘤灶，并清除了周围肿瘤浸润组织。手术期间未出现明显并发症。术后恢复期间，患者需接受辅助治疗。
2.放疗：
在手术后第2周开始，患者接受放射治疗，疗程为X周，每周X次，总剂量为X Gy。放疗期间，患者出现了轻度口腔黏膜炎、乏力等不适，并得到及时处理和缓解。
3.化疗：
患者在手术后第4周开始化疗，采用XX方案，疗程为X周期，每周期X天。化疗期间，患者较为耐受，未出现严重不良反应。
随访：
患者术后每3个月进行一次复查，包括口腔镜检查、颈部超声及颈部CT等。截至至今，已随访X年，患者恢复良好，无肿瘤复发及转移。能正常进食，对于舌部功能有良好恢复。
结论：
患者经过综合治疗，舌癌中晚期取得了良好的治疗效果。术后恢复良好，无肿瘤复发及转移。建议患者定期随访并积极参与康复训练，保持良好的生活习惯。
请注意，这只是一份关于舌癌中晚期治愈病历的范例，实际病历撰写应根据具体病情和治疗方案进行个性化记录。治疗过程中还需充分考虑患者的整体情况，并进行必要的术后护理和康复训练。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
