1. 临床检查:医生通过对患者的病史了解、口腔内外的观察和触诊,可以初步判断舌癌的病情。临床检查可以了解肿瘤的大小、形态特点、血管侵犯情况等,并观察是否有淋巴结肿大以及远处转移的症状。
2. 影像学检查:通过进行X射线检查、MRI(磁共振)和CT(计算机断层扫描)等影像学检查,可以更清晰地了解舌癌的位置和扩展情况,以便作出更准确的TNM分期。
3. 切片检查:舌癌患者通常需要进行生物组织学检查,即切片检查。这是通过取舌部组织标本,经过特殊处理后在显微镜下观察,以确定肿瘤的组织类型、深度侵犯和淋巴结是否有转移等。
4. 淋巴结活检:如果在切片检查中发现患者可能存在淋巴结转移,医生可以选择进行淋巴结活检。这是通过取出淋巴结组织进行病理学检查,以确认是否有舌癌细胞在淋巴结内生长,从而确定淋巴结转移的情况。
5. 血液检查:舌癌患者的血液标志物如癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白(CYFRA 21-1)等在一定程度上可以反映肿瘤的状况,但这些指标不能直接用于TNM分期,仅能作为辅助诊断的参考。
综上所述,舌癌的TNM分期需要综合多种检查手段的结果,例如临床检查、影像学检查、切片检查、淋巴结活检和血液检查等。这些手段能够帮助医生全面了解患者的肿瘤情况,并根据TNM分期指南进行统一的分期,以制定最合适的治疗方案和进行预后评估。及早发现舌癌、准确分期是提高治愈率和患者生存质量的重要因素,因此在发现患者有可能罹患舌癌的情况下,及时进行相关检查和评估是非常必要的。