病史采集是诊断舌癌的第一步。医生会询问患者关于症状、疾病史、既往治疗史等方面的信息。舌癌的常见症状包括:舌面或舌侧有溃疡、疼痛、难以咀嚼、吞咽困难、呼吸不畅等。在病史采集中,医生还会了解患者是否有吸烟、饮酒、家族遗传等与舌癌相关的危险因素。这些信息有助于医生判断患者是否有患舌癌的可能。
体格检查是诊断舌癌的第二步。医生会检查患者的口腔和舌部。医生注意观察舌部有无明显肿块、溃疡、疱疹样变、颜色异常等病变。通过触诊,医生可以判断肿块的质地、大小、表面光滑程度,以及区域淋巴结有无肿大。医生还会检查患者的口腔其他部位,如颊粘膜、牙龈、口腔底等,以排除其他口腔疾病的可能性。
辅助检查是诊断舌癌的重要手段之一。常用的辅助检查包括:组织活检、影像学检查和细胞学检查。组织活检是确诊舌癌最可靠的方法。医生会在局部麻醉下,采集舌部的组织样本进行病理检查。根据病理结果,可以判断是否存在癌细胞及其分化程度。影像学检查主要是为了评估肿瘤的大小、深度和有无淋巴结转移。例如,口腔X线片和CT扫描可以帮助医生确定病变范围和深度。细胞学检查是通过采集病变部位的细胞进行涂片染色,观察细胞形态学变化,早期发现癌变的可能性较小。
综上所述,舌癌的常规诊断顺序包括病史采集、体格检查和辅助检查。通过这些步骤,医生可以收集丰富的信息,并最终确定是否患有舌癌。对于可能患有舌癌的患者来说,及早检查诊断至关重要,早期治疗可以提高治疗效果和预后。因此,定期体检、避免危险因素的暴露和保持良好的口腔卫生对于舌癌的预防和早期发现非常重要。