舌癌
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舌癌病历在填写时通常会包含以下内容：
1. 患者个人信息：包括姓名、年龄、性别、联系方式等，这些信息有助于准确识别患者身份。
2. 就诊日期：记录患者就诊的具体日期，以便于医生进行追踪观察和治疗进展。
3. 主诉：患者自述的症状和主要问题，在舌癌病历中可以详细描述患者最初出现的症状，如舌部溃疡、疼痛、吞咽困难等。
4. 现病史：详细记录患者目前的病情发展情况，如症状的加重或缓解，病程等。
5. 既往史：包括既往疾病、手术史、治疗史、家族病史等，这些信息有助于医生了解患者的健康状况和疾病背景。
6. 体格检查：医生对患者进行的身体检查所得到的结果和观察，包括口腔、舌部、咽部等的检查结果。
7. 实验室检查：包括血液检查、组织活检、影像学检查等，这些检查结果可以辅助确认舌癌的诊断和分期。
8. 诊断和分期：舌癌病历中应包含确诊舌癌的结果，以及根据检查结果和病情判断的舌癌分期。
9. 治疗方案：根据患者的具体情况和舌癌分期，医生会制定个性化的治疗方案，病历中应明确记录所采取的治疗方法（如手术、放疗、化疗等）及其进展情况。
10. 随访：患者治疗结束后，医生会对其进行随访观察，记录随访结果，包括复查检查、生活质量评估、复发情况等。
以上是一般舌癌病历中常见的填写内容，具体填写应根据医生的要求和患者实际情况，以确保病历的完整性和准确性。
