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1. 低转移率:舌癌的淋巴转移率相对较低,通常只有40%到50%的患者会出现淋巴转移,因此不是所有患者都需要进行淋巴清扫。仅在有实际证据表明淋巴结受累的情况下才会考虑进行淋巴清扫。
2. 解剖复杂性:舌部是一个具有复杂解剖结构的区域,周围有许多重要的组织和器官,如颌下腺、颈动脉等。进行淋巴清扫需要对这些结构进行进一步的切除和处理,会增加手术风险和患者可能面临的并发症。
3. 保留功能:淋巴清扫可能会对患者的吞咽和语言功能造成不可逆的影响。舌部是人体语言和咀嚼的关键组织,淋巴清扫可能导致功能障碍,影响患者的生活质量。
4. 保守治疗可能效果良好:对于早期舌癌患者,仅进行局部切除或放疗可能已经足够有效。在早期阶段,癌细胞通常限于舌部的特定区域,没有扩散到淋巴结。因此,局部治疗可以有效地控制和治愈舌癌,避免不必要的淋巴清扫手术。
总而言之,舌癌不常规进行淋巴清扫是因为低转移率、解剖复杂性、功能保留和保守治疗可能效果良好。对于每个患者而言,根据实际情况和病变程度,医生会综合考虑各种治疗选项,以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。